Conhecimento de profissionais da saúde sobre segurança do paciente: revisão integrativa / Health professionals' knowledge about patient safety: an integrative review

Objetivo: Analisar na literatura o conhecimento dos profissionais da saúde sobre segurança do paciente. Métodos: Revisão integrativa com busca e seleção em cinco bases eletrônicas de dados: MEDLINE, CINAHL, Web of Science, LILACS e BDENF, utilizando descritores controlados e não controlados indexados nos vocabulários DeCS e MESH. Foram incluídos estudos primários, sem delimitação temporal ou de idioma e excluídos os duplicados, editoriais, teses e dissertações. Para análise e síntese, utilizou-se a classificação do nível de evidência baseadas nas recomendações do Oxford Centre for Evidence-based Medicine e os métodos descritivos.Resultados: Foram selecionados 11 artigos desenvolvidos em contexto nacional e internacional, de nível de evidência2C. O nível de conhecimentos gerais sobre segurança do paciente entre os profissionais de saúde foi considerado baixo, envolvendo limitações significativas no entendimento dos conceitos e definições, assim como na aplicação dos pressupostos teóricos na prática assistencial. Nas categorias investigadas,observou-se variação desse nível de conhecimento. Conclusão: Existem lacunas importantes no conhecimento de profissionais de saúde sobre segurança do paciente, que apresentam nível baixo de conhecimento. Destaca-se então,a educação permanente como uma estratégia para promover melhorias. Descritores: Segurança do paciente. Pessoal de saúde. Conhecimento. Enfermagem. Educação continuada.

Objective: To analyze, in the literature, health professionals' knowledge about patientsafety.Methods: An integrative review with searches and selection in five electronic databases: MEDLINE, CINAHL, Web of Science, LILACS and BDENF, using controlled and non-controlled descriptors indexed in the DeCS and MESH vocabularies. Primary studies with no time or language restrictions were included, with exclusion of duplicates, editorials, theses and dissertations. For analysis and synthesis purposes, the level of evidenceclassification based on the Oxford Centre for Evidence-based Medicinerecommendations and the descriptive methods was used. Results: Eleven articles with level of evidence2C and developed in the national and international contexts were selected. The level of general knowledge about patient safety among health professionals was considered low, involving significant limitations in the understanding of concepts and definitions, as well as in the application of theoretical assumptions in the care practice. Inthe categories investigated, certain variation of this knowledge level was observed. Conclusion: There are important gaps in health professionals' knowledge about patient safety, with the subjects presenting low knowledge levels. Therefore, permanent education stands out as a strategy to promote improvements. Descriptors: Patient Safety. Health Personnel. Knowledge. Nursing. Education Continuing

Instrumentos de medida para avaliação do conhecimento de estudantes de Enfermagem sobre segurança do paciente / Measurement instruments to evaluate Nursing students' knowledge about patient safety / Instrumentos de medición para evaluar los conocimientos de los estudiantes de Enfermería sobre la seguridad del paciente

Objetivo: Analisar as evidências científicas relacionadas aos instrumentos utilizados para avaliar o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre Segurança do Paciente. Métodos: Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, WOS, LILACS e BDENF. A amostra foi composta por 11 estudos primários, publicados entre os anos de 2008 a 2017, nos idiomas português, espanhol ou inglês e que responderam à questão de pesquisa. Resultados: Houve predomínio de estudos transversais, no idioma inglês. O instrumento mais utilizado para avaliação do conhecimento em segurança do paciente foi o Health Professional Education in Patient Safety Survey (H-PEPSS). Dentre os fatores que limitaram o processo de aprendizagem destacou-se a inexperiência dos alunos. Simulações clínicas e aproximação precoce com o tema representaram as intervenções que favorecem o desenvolvimento do conhecimento e de competências. Conclusão: A avaliação do conhecimento em segurança do paciente pode auxiliar no desenvolvimento de programas e ensino, bem como refletir diretamente na qualidade da assistência, surgindo, assim, a necessidade da criação, adaptação e validação de instrumentos de medida. (AU)

Objective: To analyze the scientific evidence related to the instruments used to evaluate nursing students' knowledge about patient safety. Methods: Integrative review performed in the electronic databases MEDLINE, CINAHL, WOS, LILACS and BDENF. The sample consisted of 11 primary studies, published between the years 2008 and 2017, in Portuguese, Spanish or English, and which answered the research question. Results: There studies were predominant cross-sectional, and in English. The synthesis of knowledge was divided into three categories: The use of measurement instruments to assess knowledge in patient safety; Interventions that contribute to learning about patient safety; Factors that limit learning about patient safety. Conclusion: The assessment of patient safety knowledge can assist in the development of programs and teaching, as well as directly reflect on the quality of care, thus arising the need for the creation, adaptation and validation of instruments measure. (AU)

Objetivo: Analizar las evidencias científicas relacionadas con los instrumentos utilizados para evaluar el conocimiento de estudiantes de enfermería sobre seguridad del paciente. Métodos: Revisión integrativa realizada en las bases electrónicas de datos MEDLINE, CINAHL, WOS, LILACS y BDENF. La muestra consistió en 11 estudios primarios publicados entre los años 2008 a 2017, en portugués, español o Inglés y que respondieron a la pregunta de investigación. Resultados: Hubo predominios de estudios transversales, en el idioma inglés. La síntesis del conocimiento se dividió en tres categorías: el uso de instrumentos de medida para la evaluación del conocimiento en seguridad del paciente; Intervenciones que contribuyen al aprendizaje sobre Seguridad del paciente; Factores que limitan el aprendizaje sobre seguridad del paciente. Conclusión: La evaluación de los conocimientos sobre seguridad del paciente puede ayudar en el desarrollo de programas y docencia, así como reflejar directamente la calidad de la atención, surgiendo así la necesidad de la creación, adaptación y validación de instrumentos la medida. (AU)

Estresse ocupacional e saúde mental de trabalhadores da saúde no cenário da COVID-19: revisão integrativa / Occupational stress and mental health of healthcare workers in the COVID-19 setting: an integrative review

Objetivo: identificar as evidências científicas relacionadas ao estresse ocupacional e a saúde mental de trabalhadores da saúde no cenário da COVID-19. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados: MEDLINE via PubMed, Embase, Scopus, Web of ScienceTM, CINAHL, LILACS, IBECS e BDENF em setembro de 2021. Resultados: quinze artigos compuseram a amostra desta revisão. Na síntese do conhecimento identificaram-se três eixos: Adoecimento mental do trabalhador: estresse e outras alterações psíquicas; Contexto estressor: fatores estruturais e intrínsecos; Estratégias de enfrentamento, fatores protetores e de preservação da saúde mental. Conclusão: as evidências apontam a necessidade de maiores pesquisas, com vista à elaboração de estratégias, desenvolvimento e implementação de programas que visem à prevenção, promoção e alívio do estresse ocupacional e sofrimento mental entre os trabalhadores da saúde em tempos de pandemias.

Purpose: identify the scientific evidence related to occupational stress and healthcare workers' mental health in the COVID-19 setting. Method: an integrative literature review was conducted in the databases: MEDLINE via PubMed, Embase, Scopus, Web of ScienceTM, CINAHL, LILACS, IBECS, and BDENF in September 2021. Results: fifteen articles comprised the final sample of this review. In the synthesis of knowledge, three axes were identified: Worker's Mental illness: stress and other psychic disorders; stressful context: structural and intrinsic factors; coping strategies, protective factors and mental health preservation. Conclusion: the evidence points to the need for further research to strategize, develop, and implement programs aimed at the prevention, promotion, and relief of occupational stress and mental distress among healthcare workers in pandemic times.

Comportamento suicida durante a pandemia da COVID-19: aspectos clínicos e fatores associados / Comportamiento suicida durante la pandemia de COVID-19: aspectos clínicos y factores asociados / Suicidal behavior during the COVID-19 pandemic: clinical aspects and associated factors

Resumo Objetivo Analisar os aspectos clínicos e os fatores associados ao comportamento suicida durante a pandemia da COVID-19. Métodos Estudo transversal e analítico, realizado com registros assistenciais de 130 pacientes que buscaram atendimento em emergência psiquiátrica após ideação, planejamento ou tentativa de suicídio. Utilizou-se um formulário para caracterização sociodemográfica, clínica e terapêutica, assim como para identificação das necessidades de cuidados e dos fatores associados. A análise dos dados foi constituída pelos testes Exato de Fischer, Qui-quadrado de Pearson e pela Regressão de Poisson, considerando nível de significância de 5%. Resultados O comportamento suicida foi expresso pela tentativa de suicídio, ideação e planejamento, predominando no sexo feminino, em adultos jovens, desempregados e de baixa renda familiar, assim como em pacientes com histórico de transtorno mental, de internação psiquiátrica, de tentativas prévias e de abandono terapêutico. As principais alterações psíquicas envolveram ansiedade, depressão, sentimentos de desesperança, alucinações audiovisuais e delírios persecutórios. O consumo de substâncias psicoativas elevou em até 13,8 vezes o risco para tentativa de suicídio e as crises situacionais em 10,6 vezes a ideação. Ainda, a perda de renda e a internação anterior foram associados à manifestação do comportamento. As evidências de cuidados envolveram intervenções medicamentosas, medidas de vigilância e admissão hospitalar. Conclusão Durante a pandemia da COVID-19, o comportamento suicida foi associado à maior predisposição para o consumo de substâncias psicoativas, crises situacionais e perda de renda. Destaca-se a necessidade de políticas públicas voltadas para identificação, prevenção e gerenciamento adequado dos estados de risco.

Resumen Objetivo Analizar los aspectos clínicos y los factores asociados al comportamiento suicida durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio transversal y analítico, realizado con registros asistenciales de 130 pacientes que buscaron atención en emergencia psiquiátrica después de ideación, planificación o intento de suicidio. Se utilizó un formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y terapéutica, como también para la identificación de las necesidades de cuidados y de los factores asociados. El análisis de los datos estuvo constituido por la prueba Exacta de Fisher, Ji cuadrado de Pearson y por la Regresión de Poisson, considerando un nivel de significancia del 5 %. Resultados El comportamiento suicida se expresó a través del intento de suicidio, ideación y planificación, con predominio del sexo femenino, adultos jóvenes, desempleados y con bajos ingresos familiares, así como pacientes con historial de trastorno mental, de internación psiquiátrica, de intentos previos y de abandono terapéutico. Las principales alteraciones psíquicas incluyeron ansiedad, depresión, sentimientos de desesperanza, alucinaciones audiovisuales y delirios de persecución. El consumo de substancias psicoactivas aumentó 13,8 veces el riesgo de intento de suicidio, y las crisis situacionales aumentaron 10,6 veces la ideación. Además, la pérdida de ingresos e internaciones anteriores se asociaron a la manifestación del comportamiento. Las evidencias de cuidados incluyeron intervenciones medicamentosas, medidas de vigilancia y admisión hospitalaria. Conclusión Durante la pandemia de COVID-19, el comportamiento suicida se asoció a un aumento de la predisposición al consumo de sustancias psicoactivas, crisis situacionales y pérdida de ingresos. Se destaca la necesidad de políticas públicas orientadas hacia la identificación, prevención y una gestión adecuada de los estados de riesgo.

Abstract Objective To analyze the clinical aspects and factors associated with suicidal behavior during the COVID-19 pandemic. Methods Cross-sectional analytical study performed with care records of 130 patients who sought care in the psychiatric emergency department after suicidal ideation, planning or attempt. A form was used for sociodemographic, clinical and therapeutic characterization, and for identification of care needs and associated factors. Data analysis consisted of Fischer's exact test, Pearson's chi-square test and Poisson's regression, considering a significance level of 5%. Results Suicidal behavior was expressed by suicide attempt, ideation and planning. It was predominant in the female sex, young adults, unemployed, with low family income, and in patients with a history of mental disorder, psychiatric hospitalization, previous attempts and of therapeutic abandonment. The main psychic alterations involved anxiety, depression, feelings of hopelessness, audiovisual hallucinations and persecutory delusions. The consumption of psychoactive substances increased by up to 13.8 times the risk for suicide attempt, while situational crises increased suicidal ideation by up to 10.6 times. The loss of income and previous hospitalization were associated with manifestation of the behavior. Evidence of care involved drug interventions, surveillance measures, and hospital admission. Conclusion During the COVID-19 pandemic, suicidal behavior was associated with a greater predisposition to consume psychoactive substances, situational crises and loss of income. The need for public policies aimed at the identification, prevention and adequate management of risk states stands out.

Nurses' knowledge, attitudes and practices regarding hepatitis b: an integrative review / Conocimentos, actitudes y prácticas de enfermeros en relación a la hepatitis b: una revisión integradora / Conhecimento, atitudes e práticas de enfermeiros sobre hepatite b: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze, in the literature, the nurses' knowledge, attitudes and practices regarding Hepatitis B. Method: an integrative review, with search and selection conducted independently by peers, after electronic queries in the CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF and IBECS databases in January 2021. The sample consisted in 15 primary studies published with no time or language restrictions. Analysis and synthesis of the results were carried out in a descriptive manner. Results: limitations in knowledge, inconsistent attitudes and commonly neglected assistance-related practices were identified, related to prevention, immunization and biosafety measures, to risk management and to monitoring of symptoms and complications, which contributed to greater occupational exposure. Among the associated factors, low participation in permanent education activities, training level, working conditions, limitations in the availability of immunization tests (anti-HBs) and underreporting of health problems stood out. Conclusion: the knowledge, attitudes and practices developed by nurses in relation to Hepatitis B proved to be limited and inconsistent, which may result in greater occupational exposure, as well as exert a direct impact on vaccination coverage and occurrence of incidents.

RESUMEN Objetivo: analizar, en la literatura, los conocimientos, las actitudes y las prácticas de los enfermeros en relación a la Hepatitis B. Método: revisión integradora, en la cual la búsqueda y la selección fueron realizadas por pares y de manera independiente, luego de consultas electrónicas en las siguientes bases de datos: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF e IBECS en enero de 2021. La muestra estuvo compuesta por 15 estudios primarios publicados sin restricciones de tiempo o de idioma. El análisis y la síntesis de los resultados se realizaron en forma descriptiva. Resultados: se identificaron limitaciones en el conocimiento, actitudes inconsistentes y prácticas asistenciales comúnmente desatendidas, relacionadas con las medidas de prevención, inmunización y bioseguridad, y con la administración del riesgo y el monitoreo de síntomas y complicaciones, que contribuyeron a una mayor exposición ocupacional. Entre los factores asociados, se destacaron los siguientes: escasa participación en actividades de educación permanente, el nivel de formación, las condiciones laborales, las limitaciones en la disponibilidad de pruebas de inmunización (anti-HBs) y la subnotificación de problemas de salud. Conclusión: los conocimientos, las actitudes y las prácticas desarrolladas por los enfermeros, en relación con la Hepatitis B, demostraron ser limitados e inconsistentes, con la posibilidad de derivar en una mayor exposición ocupacional, al igual que de afectar directamente la cobertura de las vacunas y la frecuencia de incidentes.

RESUMO Objetivo: analisar, na literatura, o conhecimento, as atitudes e as práticas de enfermeiros sobre hepatite B. Método: revisão integrativa, com busca e seleção realizadas por pares e de forma independente, após consulta eletrônica às bases de dados CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF e IBECS em janeiro de 2021. A amostra foi constituída por 15 estudos primários publicados sem restrição temporal ou de idioma. A análise e a síntese dos resultados ocorreram de forma descritiva. Resultados: foram identificadas limitações no conhecimento, atitudes inconsistentes e práticas assistenciais comumente negligenciadas, relacionadas às medidas de prevenção, imunização e biossegurança, ao gerenciamento de risco e monitoramento de sintomas e complicações, que contribuíram para uma maior exposição ocupacional. Dentre os fatores associados, destacaram-se a baixa participação em atividades de educação permanente, o nível de formação, as condições laborais, as limitações na disponibilização de testes de imunização (anti-HBs) e a subnotificação de agravos. Conclusão: o conhecimento, as atitudes e as práticas desenvolvidos por enfermeiros, relacionados à hepatite B, mostraram-se limitados e inconsistentes, podendo resultar na maior exposição ocupacional, assim como impactar diretamente a cobertura vacinal e a ocorrência de incidentes.

Nurses' best practices in the management of fecal incontinence in the hospital context: an integrative review / Prácticas de enfermería recomendadas en el manejo de la incontinencia fecal en el contexto hospitalario: una revisión integradora / Melhores práticas de enfermeiros no manejo da incontinência fecal em contexto hospitalar: revisão integrativa

ABSTRACT Objective to analyze, in the literature, the nurses' best practices towards management of Fecal Incontinence in the hospital context. Method this is an integrative literature review with a search carried out in September 2021 in the MEDLINE/PubMed and Web of Science, as well as in the Biblioteca Virtual em Saúde database, which included the Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem and Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud databases. The analysis considered the descriptive methods and elaboration of a textual corpus in the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software program. Results a total of 11 studies were included (and their analysis allowed evidencing prevalence of the English language) published between 1977 and 2021 and which presented, in a greater proportion, an observational methodological design with level of evidence 2C. The results were grouped into two categories: "Care evidence for the management of Fecal Incontinence", with greater predominance of the use of fecal drainage systems; and "Support devices and prevention of complications", presenting, in a greater proportion, the containment devices. Conclusion it was identified that the best practices adopted by nurses in the hospital context are associated with the use of drainage systems and fecal content containment devices. A limitation was evidenced in the nursing team regarding use of other beneficial practices for patients with Fecal Incontinence.

RESUMEN Objetivo analizar, en la literatura, las prácticas de Enfermería recomendadas con respecto al manejo de la Incontinencia Fecal en el contexto hospitalario. Método se trata de una revisión integradora de la literatura en la que la búsqueda se realizó en septiembre de 2021 en las bases de dados MEDLINE/PubMed y Web of Science y en el banco de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, que incluyó a las bases de datos Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. En el análisis se consideraron los métodos descriptivos y la elaboración de un corpus textual por medio del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados se incluyeron 11 estudios (y su análisis permitió evidenciar prevalencia del idioma inglés) publicados entre 1977 y 2021 y que, en mayor proporción, presentaron diseños metodológicos observacionales con nivel de evidencia 2C. Los resultados se agruparon en dos categorías: "Evidencias de medidas de atención para el manejo de la Incontinencia Fecal", con mayor predominancia del empleo de sistemas de drenaje fecal, y "Dispositivos de apoyo y prevención de complicaciones", con mayor proporción de dispositivos de contención. Conclusión se identificó que las prácticas recomendadas adoptadas por los enfermeros en el contexto hospitalario están asociadas al uso de sistemas de drenaje y dispositivos de contención del contenido fecal. Se puso en evidencia una limitación del personal de Enfermería en relación al uso de otras prácticas beneficiosas para los pacientes con Incontinencia Fecal.

RESUMO Objetivo analisar, na literatura, as melhores práticas de enfermeiros acerca do manejo da Incontinência Fecal em contexto hospitalar. Método trata-se de uma revisão integrativa da literatura com busca realizada em setembro de 2021 nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science e no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, que incluiu as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. A análise considerou os métodos descritivos e a elaboração de um corpus textual mediante o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados foram incluídos 11 estudos (e a análise destes permitiu evidenciar a prevalência do idioma inglês) publicados entre os anos de 1977 e 2021 e que apresentaram, em maior ocorrência, delineamento metodológico observacional com nível de evidência 2C. Os resultados foram agrupados em duas categorias: "Evidências de cuidados para gerenciamento da Incontinência Fecal", tendo como maior predominância o uso dos sistemas de drenagem fecal, e "Dispositivos de apoio e prevenção de complicações", apresentando, com maior ocorrência, os dispositivos de contenção. Conclusão identificou-se que as melhores práticas adotadas pelos enfermeiros no contexto hospitalar estão associadas ao uso de sistemas de drenagem e dispositivos de contenção do conteúdo fecal. Evidenciou-se a limitação da equipe de Enfermagem quanto ao uso de outras práticas benéficas ao paciente com Incontinência Fecal.

Contributions of health technologies in risk assessment for suicide behavior: an integrative review.

OBJECTIVE: to identify how health technologies contribute to risk assessment for suicidal behavior. METHODS: an integrative review carried out on the MEDLINE, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, LILACS and BDENF databases. The sample consisted of 12 primary studies, with no temporal or language delimitation. Analysis of results occurred descriptively. RESULTS: the technologies included assistance and teaching aspects favorable to data screening, monitoring and navigation, capable of predicting individual, biological, clinical, psychological, environmental and social markers for suicidal behavior. Thus, measurement scale, software and computational algorithms constituted valid and sensitive instruments for improving performance, expanding skills and knowledge, good care practices, effective communication and assistance planning. CONCLUSION: the identified technologies proved to be effective in identifying risk states for suicidal behavior, representing effective resources for directing care and necessary interventions.

Quality of life of family caregivers of children with microcephaly

Assess the quality of life of family caregivers of children with microcephaly.This is an analytical cross-sectional study developed in Teresina-PI, carried out in a rehabilitation center. For data collection a form was used to investigate the sociodemographic profile and the Medical Outcomes Study 36 -Item Short-Form Health Survey instrument to assess quality of life. For data analysis, we used the statistical tests Student's t, ANOVA, U-Mann Whitney and Kruskal-Wallis. The descriptive analysis of the results showed that the functional capacity domain presented the most impairment by obtaining the highest score. The dimensions vitality and pain showed the lowest averages, representing the less affected domains. The associations between the sociodemographic characteristics and the domains of quality of life were significant between the variables marital status and pain, education and the domains vitality and emotional aspect, and between employment status and general health status. The quality of life of family caregivers presented losses related to the change of routine and the difficulties faced on a daily basis, highlighting the importance of covering the health of caregivers within the assistance offered to children with special needs, contributing to the well-being of those who care and consequently of those who are cared for.

Riscos ocupacionais e intervenções que promovem segurança para a equipe de enfermagem oncológica / Occupational risks and interventions to promote safety for oncology nurses

Resumo Objetivo: analisar as evidências científicas relacionadas aos riscos ocupacionais e às intervenções que promovem segurança no trabalho para a equipe de enfermagem oncológica. Métodos: revisão de literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, Web of Science, Scopus, LILACS, IBECS e BDENF. Resultados: a busca identificou 17 estudos primários, publicados em inglês, no período de 2008 a 2017. Dentre os fatores que configuram riscos ocupacionais, destacam-se: o déficit no conhecimento; a pouca disponibilidade de equipamentos de proteção individual para manuseio dos medicamentos antineoplásicos; o estresse; e a ansiedade. Quanto às intervenções que promovem a segurança, evidenciam-se: a manutenção do ambiente laboral favorável ao desempenho da assistência; a disponibilidade de insumos; o bom relacionamento interpessoal; a organização do trabalho; o dimensionamento profissional adequado; o conhecimento, a disponibilidade e o incentivo ao uso dos equipamentos de proteção; e a compreensão dos riscos ocupacionais aos quais os profissionais estão expostos. Conclusão: o estudo possibilitou a identificação de fatores associados à atividade laboral que comprometem a saúde da equipe de enfermagem oncológica, demonstrando a necessidade de intervenções voltadas para a melhoria das relações interprofissionais, a capacitação dos profissionais e o oferecimento de um ambiente de trabalho seguro e condições organizacionais que promovam a saúde dos trabalhadores.

Abstract Objective: to analyze scientific evidence on occupational risks and interventions aimed at promoting workplace safety for oncology nurses. Methods: literature review carried out in MEDLINE, Web of Science, Scopus, LILACS, IBECS, and BDENF databases. Results: the search returned 17 primary studies, published in English from 2008 to 2017. The most common factors identified as associated with occupational risks were knowledge deficit, insuficient personal protective equipment (PPE) available for handling anticancer drugs, stress, and anxiety. The interventions identified as promoting occupational safety were: keeping the work environment suitable for care performance; supplies availability; good interpersonal relationship; work organization; suitable professional dimensioning; availability, awareness and encouragement on the use of PPE; and the understanding of the occupational risks to which workers are exposed. Conclusion: the results enable the identification of work-related factors that endanger the oncology nursing teams' health, evincing the need for interventions aimed at improving interprofessional relationships, qualifying professionals, and offering a safe working environment and organizational conditions that will promote workers' health.

Indicadores e fatores associados à sobrecarga em cuidadores informais de pacientes em radioterapia / Indicadores y factores asociados a la sobrecarga de cuidadores informales de pacientes sometidos a radioterapia / Indicators and factors associated with burden in informal caregivers of patients undergoing radiotherapy

Resumo Objetivo Analisar os indicadores e fatores associados à sobrecarga em cuidadores informais de pacientes em radioterapia. Métodos Estudo transversal analítico, realizado com 209 cuidadores informais de pacientes em tratamento radioterápico. Para inclusão considerou-se ter idade superior a 18 anos, apresentar vínculo familiar, afetivo, relação de convivência ou coabitação e exercer cuidados há no mínimo 30 dias. Foram excluídos os cuidadores que durante a entrevista ausentaram-se para fins de acompanhamento do paciente, resultando no preenchimento incompleto dos instrumentos de coleta. Os dados foram coletados mediante formulários para caracterização dos cuidadores e pacientes, bem como avaliação da demanda de cuidados. A mensuração da sobrecarga foi realizada por meio do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal. Utilizaram-se os testes t de Student para comparação dos escores médios de sobrecarga, ANOVA, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Coeficiente de Correlação de Spearman para verificar relações entre as variáveis. Resultados Os escores médios demonstraram sobrecarga moderada, com maior impacto nos domínios "implicações na vida pessoal", "sobrecarga emocional" e "reações às exigências". Os fatores determinantes para o maior nível estiveram associados à demanda do cuidado, ao grau de parentesco e às condições clínicas e terapêuticas dos pacientes, dentre elas, idade, número de sessões de radioterapia prescritas, presença de comorbidades e sintomas físicos. Conclusão O cuidado informal na radioterapia gerou sobrecarga física, emocional e social nos cuidadores, acarretando implicações na vida pessoal e instabilidades emocionais. Aspectos relacionados à demanda de cuidados e às características dos pacientes foram determinantes para elevação dos escores globais.

Resumen Objetivo Analizar los indicadores y factores asociados a la sobrecarga de cuidadores informales de pacientes sometidos a radioterapia. Métodos Estudio transversal analítico, realizado con 209 cuidadores informales de pacientes en tratamiento radioterápico. Para su inclusión, se consideraron las siguientes variables: tener edad superior a 18 años, presentar vínculo familiar, afectivo, relación de convivencia o cohabitación y ejercer cuidados durante 30 días como mínimo. Se excluyeron los cuidadores que, durante la entrevista, se ausentaron por motivos de atención al paciente, por lo que los instrumentos de recopilación quedaron incompletos. Los datos se recopilaron mediante formularios para la caracterización de los cuidadores y pacientes, así como también la evaluación de demandas de cuidados. La medición de la sobrecarga fue realizada mediante el Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal. Se utilizó el test-T de Student para la comparación de la puntuación promedio de sobrecarga, ANOVA, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Coeficiente de Correlación de Spearman para verificar relaciones entre las variables. Resultados Los puntajes promedio demostraron sobrecarga moderada, con mayor impacto en los dominios "consecuencias en la vida personal", "sobrecarga emocional" y "reacciones a las exigencias". Los factores determinantes del mayor nivel están relacionados con la demanda del cuidado, el nivel de parentesco y las condiciones clínicas y terapéuticas de los pacientes, entre ellas la edad, el número de sesiones de radioterapia prescriptas, la presencia de comorbilidades y los síntomas físicos. Conclusión El cuidado informal en la radioterapia generó sobrecarga física, emocional y social en los cuidadores, lo que conlleva consecuencias en la vida personal e inestabilidad emocional. Los aspectos relacionados con la demanda de cuidados y las características de los pacientes fueron determinantes para el aumento de la puntuación global.

Abstract Objective To analyze the indicators and factors associated with burden in informal caregivers of patients undergoing radiotherapy. Methods Analytical cross-sectional study conducted with 209 informal caregivers of patients undergoing radiotherapy. Age over 18 years old, having a family, affective, coexistence or cohabitation relationship and providing care for at least 30 days were considered as inclusion criteria. Caregivers who were absent during the interview for accompanying the patient were excluded, thereby resulting in incomplete completion of collection instruments. Data were collected with use of forms for characterization of caregivers and patients and assessment of the care demand. The burden was measured by means of the Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire. The Student's t-test was used to compare the mean burden scores, and the ANOVA, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman's correlation coefficient were used to assess the relationships between variables. Results The mean scores showed moderate burden with a greater impact on the "implications for personal life", "emotional burden" and "reactions to demands" domains. The determining factors for the highest level were associated with the care demand, degree of kinship and the patients' clinical and therapeutic conditions, including age, number of prescribed radiotherapy sessions, presence of comorbidities and physical symptoms. Conclusion Informal care in radiotherapy generated physical, emotional and social burden on caregivers and had implications for personal life and emotional instabilities. Aspects related to the care demand and the characteristics of patients were decisive for the increase in global scores.

Preditores e qualidade de vida em pacientes com radiodermatite: estudo longitudinal / Predictores y calidad de vida en pacientes con radiodermatitis: estudio longitudinal / Predictors and quality of life in patients with radiodermatitis: a longitudinal study

Resumo Objetivo: Analisar os preditores sociodemográficos, clínicos e terapêuticos e a qualidade de vida em pacientes com radiodermatite. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, realizado com 196 pessoas que desenvolveram reações cutâneas como evento adverso ao tratamento radioterápico. Foi utilizado um formulário para caracterização e avaliação clínica e o instrumento European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30 para mensuração da qualidade de vida em duas etapas. A análise dos dados foi constituída pelos testes Wilcoxon, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis , considerando diferença estatisticamente significativa para p < 0,05. Resultados: A comparação entre os escores de qualidade de vida mostrou que a radiodermatite contribuiu para piora do estado global de saúde e da qualidade de vida, deterioração da capacidade funcional, dificuldade financeira e intensificação de reações emocionais e de sintomas físicos como ansiedade, depressão, dor, fadiga, insônia e falta de apetite. Fatores como sexo, renda, escolaridade, quimioterapia concomitante, localização anatômica da lesão e grau de destruição tecidual foram determinantes para o maior comprometimento dos escores globais. Diante disso, surge a necessidade de intervenções de enfermagem que favoreçam a identificação de preditores e que otimizem o cuidado a partir de diretrizes e recomendações clínicas. Conclusão: A radiodermatite influenciou negativamente a qualidade de vida dos pacientes, tendo alto impacto associado ao maior grau de destruição tecidual e como principais preditores destacaram-se os aspectos clínicos e terapêuticos. Estudos dessa natureza são imprescindíveis para formulação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências voltadas para prevenção, controle e tratamento da lesão.

Resumen Objetivo: Analizar los predictores sociodemográficos, clínicos y terapéuticos y la calidad de vida en pacientes con radiodermatitis. Métodos: Se trata de un estudio longitudinal, realizado con 196 personas que presentaron reacciones cutáneas como evento adverso al tratamiento radioterápico. Se utilizó un formulario para la caracterización y evaluación clínica y el instrumento European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30 para la medición de calidad de vida en dos etapas. El análisis de los datos se realizó a través de las pruebas Wilcoxon, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis , considerando una diferencia estadísticamente significativa de p < 0,05. Resultados: La comparación entre las puntuaciones de calidad de vida demostró que la radiodermatitis contribuyó con el empeoramiento del estado global de salud y de la calidad de vida, el deterioro de la capacidad funcional, la dificultad financiera y la intensificación de reacciones emocionales y de síntomas físicos como ansiedad, depresión, dolor, fatiga, insomnio y falta de apetito. Factores como sexo, ingresos, escolaridad, quimioterapia simultánea, ubicación anatómica de la lesión y nivel de destrucción tisular fueron determinantes para un mayor comprometimiento de la puntuación global. Ante esto, surge la necesidad de intervenciones de enfermería que favorezcan la identificación de predictores y que optimicen el cuidado a partir de directrices y recomendaciones clínicas. Conclusión: La radiodermatitis influyó negativamente en la calidad de vida de los pacientes, con un alto impacto relacionado con un mayor nivel de destrucción tisular, y como principales predictores se destacaron los aspectos clínicos y terapéuticos. Estudios de esta naturaleza son imprescindibles para la formulación de políticas públicas efectivas, integradas, sustentables y basadas en evidencias orientadas hacia la prevención, control y tratamiento de la lesión.

Abstract Objective: To analyze sociodemographic, clinical and therapeutic predictors and quality of life in patients with radiodermatitis. Methods: This longitudinal study was conducted with 196 participants who developed skin reactions as an adverse event to radiotherapy treatment. A form was used for clinical characterization and evaluation, and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30 instrument was used for measuring the quality of life in two stages. Data analysis consisted of the Wilcoxon, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, considering a statistically significant difference for p<0.05. Results: The comparison between scores of the quality of life showed that radiodermatitis contributed to the worsening of overall health status and quality of life, deterioration of functional capacity, financial difficulty and intensification of emotional reactions and physical symptoms such as anxiety, depression, pain, fatigue, insomnia and appetite loss. Factors such as sex, income, educational level, concomitant chemotherapy, anatomical location of the injury and degre of tissue destruction were determinant for the greater impairment of global scores. Thus, the need for nursing interventions that favor the identification of predictors and care optimization based on clinical guidelines and recommendations. Conclusion: Radiodermatitis negatively influenced the quality of life of patients, had a high impact associated with a greater degree of tissue destruction and the main predictors were clinical and therapeutic aspects. Studies of this nature are essential for the formulation of effective, integrated, sustainable and evidence-based public policies aimed at preventing, controlling and treating the injury.

Contributions of health technologies in risk assessment for suicide behavior: an integrative review / Contribuciones de las tecnologías sanitarias a la evaluación de riesgos de la conducta suicida: una revisión integradora / Contribuições das tecnologias em saúde na avaliação de risco para comportamento suicida: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify how health technologies contribute to risk assessment for suicidal behavior. Methods: an integrative review carried out on the MEDLINE, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, LILACS and BDENF databases. The sample consisted of 12 primary studies, with no temporal or language delimitation. Analysis of results occurred descriptively. Results: the technologies included assistance and teaching aspects favorable to data screening, monitoring and navigation, capable of predicting individual, biological, clinical, psychological, environmental and social markers for suicidal behavior. Thus, measurement scale, software and computational algorithms constituted valid and sensitive instruments for improving performance, expanding skills and knowledge, good care practices, effective communication and assistance planning. Conclusion: the identified technologies proved to be effective in identifying risk states for suicidal behavior, representing effective resources for directing care and necessary interventions.

RESUMEN Objetivos: identificar cómo las tecnologías sanitarias contribuyen a la evaluación del riesgo de conducta suicida. Métodos: revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, LILACS y BDENF. La muestra estuvo formada por 12 estudios primarios, sin delimitación temporal ni lingüística. El análisis de los resultados se realizó de forma descriptiva. Resultados: las tecnologías incluyeron aspectos asistenciales y didácticos favorables al rastreo, monitoreo y navegación de datos, capaces de predecir marcadores individuales, biológicos, clínicos, psicológicos, ambientales y sociales de la conducta suicida. Así, la escala de medición, el software y los algoritmos computacionales fueron instrumentos válidos y sensibles para mejorar el desempeño, expandir habilidades y conocimientos, buenas prácticas de atención, comunicación efectiva y planificación de la asistencia. Conclusión: las tecnologías identificadas demostraron ser efectivas en la identificación de estados de riesgo de conducta suicida, representando recursos efectivos para dirigir la atención y las intervenciones necesarias.

RESUMO Objetivos: identificar como as tecnologias em saúde contribuem na avaliação de risco para o comportamento suicida. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases MEDLINE, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, LILACS e BDENF. A amostra foi constituída por 12 estudos primários, sem delimitação temporal ou de idioma. A análise dos resultados ocorreu de forma descritiva. Resultados: as tecnologias contemplaram aspectos assistenciais e de ensino favoráveis ao rastreio, monitoramento e navegação de dados, capazes de prever marcadores individuais, biológicos, clínicos, psicológicos, ambientais e sociais para o comportamento suicida. Desse modo, escala de medida, softwares e algoritmos computacionais constituíram instrumentos válidos e sensíveis para melhoria de desempenho, ampliação de habilidades e conhecimentos, boas práticas de cuidados, comunicação efetiva e planejamento assistencial. Conclusão: as tecnologias identificadas se mostraram eficazes para identificação de estados de risco para comportamento suicida, representando recursos efetivos por direcionar o atendimento e as intervenções necessárias.

Efeitos psicossociais do distanciamento social durante as infecções por coronavírus: revisão integrativa / Efectos psicosociales del distanciamiento social durante las infecciones por coronavirus: revisión integradora / Psychosocial effects of social distancing during coronavirus infections: integrative review

Resumo Objetivo: Analisar na literatura os efeitos psicossociais do isolamento e do distanciamento social adotados como estratégia para prevenção e controle das infecções por coronavírus. Métodos: Revisão integrativa fundamentada no referencial teórico proposto por Whittemore e Knafl e executada em sete recursos informacionais: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS e BDENF. A amostra foi constituída por 14 estudos primários, sem delimitação temporal ou de idioma e a análise foi realizada de forma descritiva. Utilizou-se a classificação do nível de evidência para caracterização das produções. Resultados: As repercussões psicossociais decorrentes das medidas de isolamento e distanciamento social foram frequentes em diferentes países, indicando impactos negativos na saúde mental e na qualidade de vida. Os comprometimentos psicológicos foram expressos por instabilidades de humor, níveis elevados de ansiedade, situação de estresse, frustração, solidão, raiva e alteração de padrão de sono. Fatores associados à duração prolongada da medida, às possibilidades de contágio, às instabilidades econômicas, ao desconhecimento e às incertezas que permeiam a doença foram determinantes para o grau de sofrimento psíquico. Conclusão: As medidas de distanciamento e isolamento social apesar de contribuírem para o controle epidemiológico em surtos, epidemias e pandemia por coronavírus, geraram comprometimentos na saúde mental da população, em que a duração da medida, as possibilidades de contágio, o medo e as instabilidades financeiras foram determinantes para o grau de sofrimento psíquico.

Resumen Objetivo: Analizar en la literatura los efectos psicosociales del aislamiento y del distanciamiento social adoptados como estrategia de prevención y control de las infecciones por coronavirus. Métodos: Revisión integradora fundamentada en el marco referencial teórico propuesto por Whittemore y Knafl y ejecutada en siete recursos informativos: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS y BDENF. La muestra estuvo compuesta por 14 estudios primarios, sin delimitación temporal ni de idioma, y el análisis se realizó de forma descriptiva. Se utilizó la clasificación del nivel de evidencia para la caracterización de las producciones. Resultados: Las repercusiones psicosociales resultantes de las medidas de aislamiento y distanciamiento social fueron frecuentes en diferentes países e indicaron impactos negativos en la salud mental y en la calidad de vida. Las consecuencias psicológicas expresadas fueron humor inestable, niveles elevados de ansiedad, situación de estrés, frustración, soledad, enojo y cambios en el patrón de sueño. Factores asociados a la duración prolongada de la medida, a las posibilidades de contagio, a la inestabilidad económica, al desconocimiento y a la incertidumbre que provoca la enfermedad fueron determinantes para el nivel de sufrimiento psíquico. Conclusión: Las medidas de distanciamiento y aislamiento social, a pesar de contribuir con el control epidemiológico en brotes, epidemias y pandemia por coronavirus, generan consecuencias en la salud mental de la población; y la duración prolongada de la medida, las posibilidades de contagio, el miedo y la inestabilidad económica fueron determinantes para el nivel de sufrimiento psíquico.

Abstract Objective: To analyze the literature regarding the psychosocial effects of isolation and social distancing measures adopted as strategy for the prevention and control of coronavirus infections. Methods: Integrative review of the literature based on the theoretical framework proposed by Whittemore and Knafl and conducted on seven databases: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS and BDENF. The sample consisted of 14 primary studies, with no time or language restriction and the analysis was descriptive. The level of evidence classification was used to characterize the studies. Results: Psychosocial repercussions of isolation and social distancing measures were frequent in different countries, with a negative impact on mental health and quality of life. Psychological impairments included mood instability, high levels of anxiety, stress, frustration, loneliness, anger and altered sleep patterns. Factors related to the prolonged duration of the measure, possibilities of contagion, economic instability, lack of knowledge and the uncertainties related to the disease were associated with psychological distress. Conclusion: Isolation and social distancing measures contribute to the epidemiological control of outbreaks, epidemics and pandemics of coronavirus; however, they compromise the population's mental health. The duration of the measure, the possibilities of contagion, fear and financial instability were determining factors for the degree of psychological distress.

Consumption of psychoactive substances by nursing workers: an integrative review / Consumo de sustancias psicoactivas por parte de trabajadores de enfermería: una revisión integradora / Consumo de substâncias psicoativas por trabalhadores de enfermagem: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific evidence available on the factors and implications related to the use of psychoactive substances by nursing workers. Method: an integrative review, which had the following as selection criteria: primary studies, published between 2008 and 2017, without language restrictions and that included aspects related to the consumption of psychoactive substances by nursing professionals. The bibliographic survey was carried out in the months of September and October 2018, in the following databases: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science and LILACS, BDENF and IBECS via the Virtual Health Library. Results: a total of 14 articles were analyzed, with predominance of cross-sectional (28.57%), qualitative descriptive (28.57%), and quantitative descriptive (14.28%) studies, with significant samples ranging from 12 to 33,588 nursing professionals, and with 2C level of evidence (100.00%). The synthesis of knowledge was formulated in two categories: Predisposing factors for the consumption of psychoactive substances by nursing workers; and Implications of the use of psychoactive substances in personal life and in the quality of nursing care. Conclusion: the evidence found shows that the use of psychoactive substances represented a reality present in the daily lives of nursing workers and the close relationship with the working conditions represented the main associated factor, with the work environment being the major influencer for consumption.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias científicas disponibles sobre los factores y las repercusiones relacionados al consumo de sustancias psicoactivas por parte de trabajadores de Enfermería. Método: revisión integradora, con los siguientes criterios de selección: estudios primarios, publicados en el período de 2008 a 2017, sin restricción de idiomas y que contemplasen aspectos relacionados con el consumo de substancias psicoactivas por parte de profesionales de Enfermería. La búsqueda bibliográfica se realizó en los meses de septiembre y octubre de 2018 en las siguientes bases de dados: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science y LILACS, BDENF y IBECS a través de la Biblioteca Virtual en Salud. Resultados: se analizaron 14 artículos, entre los que se verificó el predominio de estudios transversales (28,57%), descriptivos cualitativos (28,57%) y descriptivos cuantitativos (14,28%), con muestras significativas que variaron entre 12 y 33.588 profesionales de Enfermería, y con nivel de evidencia 2C (100,00%). La síntesis del conocimiento se formuló en dos categorías: factores que predisponen al consumo de sustancias psicoactivas por parte de trabajadores de Enfermería; y Repercusiones del consumo de sustancias psicoactivas en la vida personal y en la calidad de la atención de Enfermería. Conclusión: las evidencias encontradas demuestran que el consumo de sustancias psicoactivas representó una realidad presente en la rutina diaria de los trabajadores de Enfermería, y la estrecha relación con las condiciones laborales representó el principal factor asociado, puesto que el ambiente de trabajo fue el factor que más influyó para el o consumo.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas disponíveis sobre os fatores e implicações relacionados ao uso de substâncias psicoativas por trabalhadores de enfermagem. Método: revisão integrativa, que teve como critérios de seleção: estudos primários, publicados no período de 2008 a 2017, sem restrição de idiomas e que contemplassem aspectos relacionados ao consumo de substâncias psicoativas por profissionais de enfermagem. O levantamento bibliográfico foi realizado nos meses de setembro e outubro de 2018, nas bases de dados: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science e LILACS, BDENF e IBECS via Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: foram analisados 14 artigos, verificando-se o predomínio de estudos transversais (28,57), descritivos qualitativos (28,57) e descritivos quantitativos (14,28), com amostras significativas, variando de 12 a 33.588 profissionais de enfermagem e com nível de evidência 2C (100,00%). A síntese do conhecimento foi formulada em duas categorias: fatores predisponentes para o consumo de substâncias psicoativas por trabalhadores de enfermagem; e Implicações do uso de substâncias psicoativas na vida pessoal e na qualidade da assistência de enfermagem. Conclusão: as evidências encontradas mostram que o uso de substâncias psicoativas representou uma realidade presente no cotidiano dos trabalhadores de enfermagem e a estreita relação com as condições laborais representou o principal fator associado, sendo o ambiente de trabalho, o grande influenciador para o consumo.

Harm reduction in primary healthcare: an integrative review of care strategies.

OBJECTIVE: To analyze the evidence available in the literature on harm reduction actions developed by primary healthcare. METHOD: Integrative literature review carried out in the databases MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, Web of ScienceTM and LILACS. RESULTS: Seventeen (17) primary studies published from 2008 to 2017 were included in this review. Care strategies for harm reduction included maintenance treatment with methadone, therapy with opioid agonists, needle and syringe distribution programs and the creation of rooms for supervised drug consumption. Health professionals were essential for consolidating inclusion strategies, possessing skills to listen without judgment and prejudice. CONCLUSION: Harm reduction care strategies have been disseminated in different countries and healthcare levels, aiming toward safe practice and quality, effective and risk-free care actions.

O cuidar de enfermagem em saúde mental na perspectiva da reforma psiquiátrica / Caring for mental health nursing from the perspective of psychiatric reform

Objetivo: Descrever a contribuição das boas práticas dos cuidados de enfermagem para o desenvolvimento da saúde mental após a reforma psiquiátrica. Metodologia: Trata- se de estudo de revisão integrativa, realizado nas bases de dados Medline via Pubmed, Lilacs e Cinahl, com análise e síntese de 14 estudos primários. Resultados: As boas práticas de enfermagem em seu amplo espectro de possibilidade incluem a disponibilidade pessoal da equipe para entender o sujeito; o acolhimento inicial na admissão; a construção de projetos terapêuticos individualizados e adequados para as necessidades do indivíduo; além da busca por utilização de dispositivos que atinjam a cumplicidade, respeito e confiança cliente-equipe de enfermagem. Conclusão: Com a reforma psiquiátrica os profissionais de enfermagem buscaram se adequar às novas condições de assistência terapêutica distanciando-se da assistência prestada no século passado. (AU)

Objective: To describe the contribution of good nursing care practices to the development of mental health after psychiatric reform. Method: This is an integrative review study conducted in the Medline databases via Pubmed, Lilacs and Cinahl, with analysis and synthesis of 14 primary studies. Results: Good nursing practice in its broad spectrum of possibility includes staff's personal willingness to understand the subject; the initial reception upon admission; the construction of individualized therapeutic projects and appropriate to the needs of the individual; beyond the search for use of devices that reach the complicity, respect and trust client-nursing team. Conclusion: With the psychiatric reform, nursing professionals sought to adapt to the new conditions of therapeutic care, moving away from the care provided in the last century. (AU)

Objectivo: Describir la contribución de las buenas prácticas de atención de enfermería al desarrollo de la salud mental después de la reforma psiquiátrica. Metodo: Este es un estudio de revisión integradora realizado en las bases de datos Medline a través de Pubmed, Lilacs y Cinahl, con análisis y síntesis de 14 estudios primarios. Resultados: Las buenas prácticas de enfermería en su amplio espectro de posibilidades incluyen la disposición personal del personal para comprender el tema; la recepción inicial a la admisión; la construcción de proyectos terapéuticos individualizados y adecuados a las necesidades del individuo; más allá de la búsqueda del uso de dispositivos que alcanzan la complicidad, el respeto y la confianza del equipo de atención al cliente. Conclusión: Con la reforma psiquiátrica, los profesionales de enfermería buscaron adaptarse a las nuevas condiciones de la atención terapéutica, alejándose de la atención brindada en el siglo pasado. (AU)

Educação em saúde sexual e reprodutiva na adolescência / Sexual and reproductive health education in adolescence

Objetivo: Relatar a experiência de discentes de enfermagem em oficinas com foco na saúde sexual e reprodutiva de adolescentes. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado em ambiente escolar com a participação de adolescentes entre 15 e 17 anos. As atividades desenvolvidas consistiram em oficinas sobre Mudanças Biopsicossociais, Sexualidade, Violência Sexual, Gravidez na Adolescência e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Para o desenvolvimento das oficinas, foram considerados os preceitos éticos da Resolução n° 466/2012 não havendo variáveis que possibilitem a identificação dos participantes da oficina. Resultados: Verificou-se a participação assídua do público alvo com diversos questionamentos e a aplicabilidade positiva das oficinas na prevenção e promoção da saúde. Destacou-se o papel do enfermeiro como principal mediador em promover educação em saúde nas escolas e nas comunidades. Conclusão: A implementação de atividades de educação sexual e reprodutiva na adolescência mostrou-se relevante para a redução de vulnerabilidades, esclarecimentos de dúvidas e conscientização dessa população.

Objective: To report the experience of nursing students in workshops focusing on the sexual and reproductive health of adolescents. Methodology: This is a descriptive, experience-type study conducted in a school environment with the participation of adolescents between 15 and 17 years of age. The activities developed consisted of workshops about Biopsychosocial Changes, Sexuality, Sexual Violence, Teen Pregnancy and Sexually Transmitted Infections. For the development of the workshops, the ethical precepts of Resolution No. 466/2012 were considered and there were no variables that allowed the identification of workshop participants. Results: It was verified the assiduous participation of the target public with several questions and the positive applicability of the workshops in the prevention and promotion of health. The role of the nurse as the main mediator in promoting health education in schools and in communities was highlighted. Conclusion: The implementation of sexual and reproductive education activities in adolescence was relevant for the reduction of vulnerabilities, clarification of doubts and awareness of this population.

Harm reduction in primary healthcare: an integrative review of care strategies / Reducción de daños en la atención primaria de salud: una revisión integradora de las estrategias de atención / Redução de danos na atenção primária à saúde: revisão integrativa das estratégias assistenciais

Abstract Objective: To analyze the evidence available in the literature on harm reduction actions developed by primary healthcare. Method: Integrative literature review carried out in the databases MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, Web of ScienceTM and LILACS. Results: Seventeen (17) primary studies published from 2008 to 2017 were included in this review. Care strategies for harm reduction included maintenance treatment with methadone, therapy with opioid agonists, needle and syringe distribution programs and the creation of rooms for supervised drug consumption. Health professionals were essential for consolidating inclusion strategies, possessing skills to listen without judgment and prejudice. Conclusion: Harm reduction care strategies have been disseminated in different countries and healthcare levels, aiming toward safe practice and quality, effective and risk-free care actions.

Resumen Objetivo: Analizar las evidencias disponibles en la literatura acerca de las acciones de reducción de daños desarrolladas por la atención primaria a la salud. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, Web of ScienceTM y LILACS. Resultados: Fueron incluidos 17 estudios primarios, publicados en el período de 2008 a 2017. Las estrategias asistenciales para reducción de daños comprenderán lo tratamiento de mantenimiento con metadona, la terapia con agonistas opioides, los programas de distribución de agujas y seringas, y la creación de salas para consumo asistido de drogas. Los profesionales de salud fueran esenciales para la consolidación de las estrategias de inclusión considerando las habilidades para oír sin juicio y prejuicio. Conclusión: Las estrategias asistenciales para reducción de los daños fueron difundidas en diferentes países y niveles de atención a la salud, visando la práctica segura, y cuidados con cualidad, efectividad y libre de riesgos.

Resumo Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as ações de redução de danos desenvolvidas pela atenção primária à saúde. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, Web of ScienceTM e LILACS. Resultados: Foram incluídos 17 estudos primários, publicados no período de 2008 a 2017. As estratégias assistenciais para redução de danos compreenderam o tratamento de manutenção com metadona, a terapia com agonistas opióides, os programas de distribuição de agulhas e seringas e a criação de salas para consumo supervisionado de drogas. Os profissionais de saúde foram essenciais para consolidação de estratégias de inclusão, haja vista as habilidades para ouvir sem julgamento e preconceito. Conclusão: As estratégias assistenciais para redução de danos foram difundidas em diferentes países e níveis de atenção à saúde, visando à prática segura e cuidados com qualidade, efetividade e livre de riscos.

Qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas / Calidad de vida de personas con heridas crónicas / Quality of life of people with chronic wounds

Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal realizado com 176 pessoas com feridas crônicas em acompanhamento ambulatorial e domiciliar em um serviço público de saúde. Foram utilizados: formulário para a caracterização sociodemográfica, clínica e terapêutica e o questionário Cardiff Wound Impact Schedule para a mensuração da qualidade de vida. As análises foram descritivas e inferenciais empregando-se os testes t de Student, ANOVA, Mann Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Dentre as pessoas acompanhadas em domicílio, predominaram lesões de origem vasculogênicas, com tempo de existência superior a 12 meses e área de até 25 cm2. No ambiente ambulatorial, prevaleceram feridas vasculogênicas e traumáticas, com tempo máximo de seis meses e extensão de até 25 cm2. Os fatores clínicos associados à qualidade de vida foram: tempo de duração da lesão, etiologia da lesão, grande extensão, aspecto do exsudato, presença de odor e de dor. O domínio de QV "bem-estar" apresentou maior impacto negativo decorrente da presença de lesão. Conclusão: Os fatores clínicos influenciaram diretamente os domínios de QV, sendo necessária a utilização de estratégias diferenciadas com o intuito de reduzir o impacto na QV por se tratarem de aspectos que poderiam ser atenuados ou evitados mediante a avaliação da lesão e a escolha do tratamento adequado.

Resumen Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con heridas crónicas. Métodos: Estudio transversal realizado con 176 personas con heridas crónicas con seguimiento ambulatorio y domiciliario en un servicio público de salud. Se utilizó: formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y terapéutica y el cuestionario Cardiff Wound Impact Schedule para la medición de la calidad de vida. Los análisis fueron descriptivos e inferenciales y se aplicaron las pruebas t de Student, ANOVA, Mann Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: Entre las personas con seguimiento domiciliario, predominaron lesiones de origen vascular, con tiempo de existencia superior a 12 meses y área de hasta 25 cm2. En el ambiente ambulatorio, prevalecieron heridas vasculares y traumáticas, con tiempo máximo de seis meses y extensión de hasta 25 cm2. Los factores clínicos asociados a la calidad de vida fueron: tiempo de duración de la lesión, etiología de la lesión, extensión grande, aspecto del exudado, presencia de olor y dolor. El dominio de CV "bienestar" presentó mayor impacto negativo como resultado de la presencia de la lesión. Conclusión: Los factores clínicos influyeron directamente los dominios de CV y es necesaria la utilización de estrategias diferenciadas con la intención de reducir el impacto en la CV por tratarse de aspectos que podrían ser atenuados o evitados mediante la evaluación de la lesión y la elección del tratamiento adecuado.

Abstract Objective: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds. Method: Cross-sectional study carried out with 176 people with chronic wounds in outpatient and home care in a public health service. The following instruments were used: a sociodemographic, clinical and therapeutic characterization form and the Cardiff Wound Impact Schedule questionnaire for measuring quality of life. The analysis was descriptive and inferential and used the Student's t-test, the ANOVA test and the Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results: Among patients in home follow-up, the predominant characteristics were lower limb ulcers, persisting for more than 12 months and with an area of up to 25 cm2. In the outpatient environment, lower limb ulcers and traumatic wounds prevailed, with a maximum duration of six months and size of up to 25 cm2. The clinical factors associated with quality of life were: duration of wound, wound etiology, larger size, type of exudate, presence of odor and pain. The QoL domain "well-being" was the most affected by the presence of the wound. Conclusion: Clinical factors directly influenced the QoL domains, and it is necessary to use differentiated strategies in order to reduce the impact of wounds on QoL, since the factors can be attenuated or avoided by evaluating the wound and choosing the appropriate treatment.

Custos de equipamentos coletores e adjuvantes em pacientes com estomias de eliminação / Collection and adjuvant equipment costs in patients with elimination ostomy / Costos de equipos colectores y adicionales en pacientes con estomas de eliminación

Objetivo: avaliar os custos de equipamentos coletores e adjuvantes dispensados pelo serviço público para pacientes com estomias de eliminação. Método: estudo transversal analítico realizado em um centro integrado de saúde em Teresina-PI, com 115 pacientes que receberam equipamentos e/ou adjuvantes para estomia. Os dados foram coletados nos meses de abril e maio de 2017, mediante entrevista e revisão de prontuário, utilizando formulário semiestruturado. A análise foi desenvolvida a partir de estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (59,1%), casado (59,1%), possuía ensino fundamental (55,7%), residia em Teresina (53,1%) e com idade média de 58,41 anos. As estomias decorrentes de trauma (R$ 302,50), as provisórias (R$ 293,75), as inferiores a três anos (R$ 289,84) e a colostomia (R$ 306,29) apresentaram maior custo médio mensal, sendo que a herniação foi a complicação com maior custo (R$ 326,70). Os pacientes que utilizaram bolsa de duas peças (R$ 317,50) e pasta (R$ 324,00) tiveram maior custo médio mensal. Ademais, aqueles com retração (R$ 53,40) e estenose (R$ 20,67) tiveram maior custo médio com adjuvantes. Houve associação significativa entre o custo mensal e o tipo de estomia (p<0,001), as complicações (p=0,011), o tipo de bolsa (p<0,001) e os adjuvantes (p=0,020). Conclusão: observou-se que numerosas variáveis relacionadas às estomias, aos equipamentos coletores e aos adjuvantes apresentaram associação significativa com os custos mensais. Diante disso, espera-se contribuir para melhoria da prática assistencial de Enfermagem na dispensação de materiais e no gerenciamento da assistência às pessoas com estomias.(AU)

Objective: to evaluate the costs of collecting equipment and adjuvants dispensed by the public service for patients with elimination ostomies. Method: an analytical cross-sectional study performed at an integrated health center in Teresina-PI, with 115 patients who received equipment and / or adjuvants for the ostomy. The data were collected in April and May of 2017, through an interview and review of medical records, using semi-structured form. The analysis was developed from descriptive and inferential statistics. Results: most of the patients were male (59.1%), married (59.1%), had primary education (55.7%), resided in Teresina (53.1%) and had a mean age of 58.41 years old. Trauma (R$ 302.50), provisional (R$ 293.75), lower than three years (R$ 289.84) and colostomy (R$ 306.29) had a higher average monthly cost, and herniation was the costliest complication (R$ 326.70). Patients who used a two-piece bag (R$ 317.50) and paste (R$ 324.00) had a higher average monthly cost. In addition, those with retraction (R$ 53.40) and stenosis (R$ 20.67) had higher average cost with adjuvants. There was a significant association between monthly cost and type of stoma (p <0.001), complications (p = 0.011), type of pouch (p <0.001) and adjuvants...(AU)

Objetivo: evaluar costos de los equipos colectores y adicionales suministrados por servicios públicos para pacientes con estoma de eliminación. Método: estudio transversal analítico realizado en un centro integrado de salud de Teresina (PI) con 115 pacientes que recibieron equipos y/ o adicionales para estoma. Los datos se recogieron en abril y mayo de 2017 a través de entrevistas y revisión de expedientes, con cuestionario semiestructurado. El análisis se efectuó en base a estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (59,1%), casada (59,1%) con instrucción básica (55,7%), domiciliada en Teresina (53,1%) y edad promedio de 58, 41 años. Los estomas resultantes del trauma (R$ 302,50), los provisionales (R$ 293, 75), los inferiores a 3 años (R$ 289,84) y la colostomía (R$ 306,29) presentaron un costo superior al promedio mensual; la herniación fue la complicación de mayor costo (R$ 326,70). El costo promedio mensual de los pacientes que usaron bolsas de dos piezas (R$ 317,50) y pasta (R$ 324,00) fue mayor. Aquéllos con retracción (R$ 53,40) y estenosis (R$ 20,67) presentaron mayor costo promedio mensual con adicionales. Asociación significativa entre costo mensual y tipo de estoma (p<0,001), complicaciones (p=0,011), tipo de bolsa p<0,001 ) y adicionales (p=0,020). Conclusión: variables vinculadas con estomas, equipos colectores y adicionales presentaron asociación significativa con costos mensuales. Se espera poder contribuir a mejorar la práctica asistencial de enfermería en el suministro de material y en gestión de la atención de personas con estoma.(AU)